COVID-19 in Patients with Different Hematological Malignancies: Treatment Strategy and Outcome: An Iraqi Experience
DOI:
https://doi.org/10.35516/jmj.v58i1.2395الكلمات المفتاحية:
فيروس كورونا- 19، سرطانات الدم الخيثة، النتيجةالملخص
الخلفية والأهداف : المرضى المصابين بمختلف سرطانات الدم الخبيثة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة و بمعدلات أعلى من المراضة والوفيات بسبب فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة من هؤلاء في عموم السكان. وهدفت الدراسة لتقييم نتائج فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة لدى المرضى المصابين بمختلف سرطانات الدم الخبيثة والذين يخضعون للبروتوكول العلاجي الاصلي أو المعدل.
: كانت هذه دراسة مرجعية متعددة المراكز أجريت على 167 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بـفيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة. المرضى المشمولون بالدراسة هم الين تم تشخيصهم بمختلف سرطانات الدم الخبيثة وتلقوا العلاج (علاج كيميائي أو مثبط للمناعة). أجريت الدراسة في مراكز مختلفة في جميع أنحاء العراق خلال الفترة من 1 ديسمبر 2020 إلى 1 ديسمبر 2021.
منهجية الدراسة : أجريت هذه الدراسة في 7 مراكز لأمراض الدم في جميع أنحاء العراق من 1 ديسمبر 2020 إلى 1 ديسمبر 2021. منهم 88 من الذكور و 79 من الإناث بمتوسط عمر 51.9 ± 18.3 سنة. كان جميع المرضى مصابين بعدوى مرض فيروس كورونا- 19 والتي تم تأكيدها بواسطة فحص جزء خاص من الحمض النووي الريبي عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخة العكسية في الوقت الحقيقي (RT-PCR) لعينات مسحة البلعوم الأنفي ، والتصوير المقطعي المحوسب للصدر. تم الحصول على البيانات الديموغرافية من ملفات المرضى التي تضمنت نوع سرطان الدم ونوع العلاج (العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والداعم) وشدة مرض فيروس كورونا- 19 وتعديل العلاج ونتائج المرض بالنسبة للمرضى سواء كانوا احياء او ميتينو تم استبعاد المرضى الذين تم تحديدهم على أنهم مصابون بأورام حميدة أو غير دموية من الدراسة.
النتائج: أظهرت هذه الدراسة أن 88 (52.7٪) كانوا من الذكور و 79 (47.3٪) من الإناث بمتوسط عمر 51.9 ± 18.3 سنة. تم تعديل البروتوكول العلاجي في 124 مريضاً (74.3٪) بينما استمر 43 مريضاً (25.7٪) على نفس البروتوكول. فيما يتعلق بنتائج العلاجات ، كان 77.2٪ من المرضى على قيد الحياة في نهاية الدراسة بينما توفي 22.8٪. لم يتغير بقاء المرضى المصابين بمرض فيروس كورونا- 19 بشكل ملحوظ عندما تم تعديل بروتوكول العلاج مقارنةً بأولئك الذين استمروا في العلاج وفقًا للبروتوكول. كان معدل الوفيات أعلى بشكل ملحوظ بين المرضى الذين يعانون من مرض فيروس كورونا- 19 الشديد مقارنة مع المصابين بمرض فيروس كورونا- 19 الخفيف والمتوسط (61.4٪ مقابل 0٪ و 5.0٪ على التوالي (p<0.001)
الاستنتاجات: قد يكون علاج المرضى المصابين بسرطانات الدم الخبيثة أثناء جائحة فيروس كورونا- 19 صعبة مع ارتفاع معدل الوفيات في المرضى الذين يعانون من سرطانات الدم الخبيثة والمتزامنة مع جائحة فيروس كورونا- 19 . لم يتغير بقاء المرضى المصابين بمرض فيروس كورونا- 19 بشكل ملحوظ عند تعديل العلاج .. لم تؤثر الفئات العمرية والجنس ونوع سرطان الدم والحالة المرضية على بقاء هؤلاء المرضى. كان معدل الوفيات أعلى بشكل ملحوظ بين المرضى المصابين بسرطانات الدم الخبيثة مع فيروس كورونا- 19 الشديد بالمقارنة بالمرض الخفيف أو المتوسط.. والإيجاز المسبق المنظم باستخدام رسم خرائط المفاهيم يعزز بشكل كبير كفاءة طلاب الطب وتقييمهم الاكلينيكي للمرضي.
