تقييم تأثير داباغليفلوزين على مستويات CRP لدى مرضى الداء السكري من النمط الثاني
DOI:
https://doi.org/10.35516/jjps.v16i2.1331الكلمات المفتاحية:
داء السكري من النمط الثاني، داباغليفلوزين، البروتين سي التفاعلي، الالتهابالملخص
الداء السكري من النمط 2 (T2DM) هو مرض مزمن ينتشر بشكل متزايد ويترافق مع زيادة خطر حدوث مضاعفات على مستوى الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة. هناك أدلة واضحة تثبت أن الداباغليفلوزين قد يخفض الالتهاب المزمن بالإضافة إلى تأثيره الخافض للغلوكوز، مما يمنع تطور المرض ومضاعفاته. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم آثار الداباغليفلوزين على مستويات المشعر الالتهابي بروتين سي التفاعلي (CRP) لدى مرضى .T2DM تم تقسيم مرضى T2DM بشكل عشوائي إلى مجموعتين، تألفت المجموعة الأولى من 52 مريضاً الذين تلقوا جرعة يومية من الداباغليفلوزين كعلاج إضافي لخافضات سكر الدم الفموية الأخرى، في حين أن المجموعة الثانية (مجموعة الشاهد) تكونت من 60 مريضاً الذين تلقوا خافضات سكر الدم الفموية (ميتفورمين، سلفونيل يوريا، ثيازوليدين ديون، والغلبتينات). بعد مرور ستة أشهر، أظهرت نتائجنا تغييراً كبيراً هاماً إحصائياً في مستويات CRP بعد المعالجة بالداباغليفلوزين مقارنة مع الشاهد. على الرغم من أن معدل انخفاض CRP كان له دلالة إحصائية هامة عند المرضى المعالجين بجرعة 5 مغ و10 مغ، إلا أنه كان أعلى مع الجرعة الأخيرة. بالإضافة إلى ذلك، كان الانخفاض في مستويات CRP ذو دلالة إحصائية هامة عند كل من المرضى المضبوطين وغير المضبوطين، ولكنه كان أكبر عند المرضى غير المضبوطين. تم ملاحظة وجود ارتباط إيجابي غير هام من الناحية الإحصائية بين HbA1c وCRP عند بداية الدراسة (r: 0.21, p: 0.1)، وأثناء فترة المتابعة عند 3 أشهر (r: 0.10, p: 0.4) وعند 6 أشهر (r: 0.08, p: 0.5). أظهرت دراستنا أن داباغليفلوزين له تأثير مفيد على المشعر الالتهابيCRP لدى مرضى T2DM.
المراجع
Dedoussis G., Kaliora A. and Panagiotakos D. Genes. Diet and Type 2 Diabetes Mellitus: A Review. Rev. Diabet. Stud. 2007; 4:13.
Xu G., Liu B., Sun Y. Prevalence of diagnosed type 1 and type 2 diabetes among US adults in 2016 and 2017: population based study. BMJ. 2018; 362: 1497.
Zheng Y., Ley S., Hu F. Global etiology and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its complications. Nat. Rev. Endocrinol. 2018; 14:88-98.
Shoelson S., Lee J. and Goldfine A. Inflammation and insulin resistance. J. Clin. Investig. 2006; 116: 1793-1801.
Kasabri V. Uric Acid Relationship with Noninsulin-Based Insulin Resistance Indices in Selected Metabolic Disorders: A Systematic Critical Review. Jordan J. Pharm. Sci. 2021; 14(3).
Pepys M., Hirschfield G. C-reactive protein: a critical update. J. Clin. Investig. 2003; 111:1805-12.
Khawaja, N., et al. Evaluation of oxytocin (OXT), endothelin-1 and nesfatin plasma concentrations in newly-diagnosed diabetic and non-diabetic patients with metabolic syndrome. Jordan J. Pharm. Sci. 2016; 9(3).
Neumiller J., White J., Campbell R. Sodium glucose co transport inhibitors: progress and therapeutic potential in type 2 diabetes mellitus. Drug. 2010; 70:377-385.
Vasilkou D., Karagiannis T., Athanasiadou E. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors for type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Ann. Intern. Med. 2013; 159:262-274.
Shigiyama F., Kumashiro N. Effectiveness of dapagliflozin on vascular endothelial function and glycemic control in patients with early-stage type 2 diabetes mellitus: DEFENCE study. Cardiovasc. Diabetol. 2017; 16:1-12.
Tang L., Wu Y. Dapagliflozin slows the progression of the renal and liver fibrosis associated with type 2 diabetes. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. AM J. 2017; 313: E563-E576.
Lymperopoulos A., Borges J., Cora N. Sympatholytic mechanisms for the beneficial cardiovascular effects of SGLT2 inhibitors: a research hypothesis for Dapagliflozin’s effects in the adrenal gland. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22: 7684.
Leng W., Ouyang X. The SGLT-2 inhibitor dapagliflozin has a therapeutic effect on atherosclerosis in diabetic ApoE−/− mice. Mediators of inflammation. 2016.
Lee D. SGLT2 inhibition via dapagliflozin improves generalized vascular dysfunction and alters the gut microbiota in type 2 diabetic mice. Cardiovasc. Diabetol. 2018; 17: 1-14.
Wang W., Li Z. Dapagliflozin improves cardiac function, remodeling, myocardial apoptosis, and inflammatory cytokines in mice with myocardial infarction. J. Cardiovasc. Transl. Res. 2021; 1-11.
Kang Y., Zhang F., Liu Z. Anti-inflammatory effects of sodium glucose co-transporter 2 inhibitors on atherosclerosis. Vascul. Pharmacol. VASC. 2020; 133:106779.
Okamo A., Yokokawa H., Naito T. Changes in levels of biomarkers associated with adipocyte function and insulin and glucagon during treatment with dapagliflozin among obese type 2 diabetes mellitus patients. Drug. R. D. 2016; 16:255-261.
Chen H., Tran D., Yang H. Dapagliflozin and ticagrelor have additive effects on the attenuation of the activation of the NLRP3 inflammasome and the progression of diabetic cardiomyopathy: an AMPK-mTOR interplay. Cardiovasc. Drugs. 2020; 34:443-461.
Xue L., Yuan X., Zhao X. Investigating the effects of dapagliflozin on cardiac function, inflammatory response and cardiovascular outcome in patients with STEMI Complicated with T2DM after PCI. eCAM. 2021; 1-6.
Alhwiesh A., Nasreldin M. The use of SGLT2 inhibitors in peritoneal dialysis patients: a shade of light on dapagliflozin. Arch. Nephrol. Urol. 2022; 5:1-8.
Zainordin N., Hatta S., Mohamed Shah F., Rahman T., Ismail N. and Abdul Ghani R. Effects of dapagliflozin on endothelial dysfunction in type 2 diabetes with established ischemic heart disease (EDIFIED). J. Clin. Endocrinol. Metab. 2020; 4:bvz017.
