سبر أغوار الأمعاء: دراسة مقارنة حول كوفيد-19 ومرض الأميبا عند الأطفال
DOI:
https://doi.org/10.35516/jmj.v59i4.2496الكلمات المفتاحية:
كوفيد -19 ، أميبا ، اسهال ، أطفال ، الأردنالملخص
الخلفية والأهداف: لمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) أهمية عالمية وله تأثير ملحوظ على الأطفال، حيث لا تظهر عليهم أعراض الجهاز التنفسي فحسب، بل تظهر أيضًا أعراض الجهاز الهضمي. نظرًا لانتشارجرثومة الأميبا الحاله للانسجه المسببة لمرض الأميبا في الأردن، والتي تساهم بشكل كبير في عبء الإسهالات، فقد هدفت دراستنا إلى تحديد السمات السريرية لكوفيد-19 لدى الأطفال مع التركيز على مظاهر الجهاز الهضمي، ومقارنة هذه المظاهر مع تلك الخاصة بالإسهال المصاحب بمرض الأميبا.
المواد والطرق: تم اجراء تحليل مقطعي بأثر رجعي في مستشفى الجامعة الأردنية في الفترة ما بين سبتمبر وديسمبر 2020. وشملت مجموعة الدراسة أطفالًا تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، مع تشخيص مؤكد لمرض كوفيد 19، وتم تقييم أعراض الجهاز الهضمي التي يعانوا منها، ومقارنتها بحالات معياريه متطابقة مع العمر، تم إدخالها إلى المستشفى بسبب الإسهال في نفس وقت الدراسه ولكنها لم تكن تعاني من كوفيد19 . تم عمل تقييم للبيانات الديموغرافية والمظاهر السريرية والنتائج المختبرية للتمييز بين الإسهال المرتبط بكوفيد-19 والإسهال المرتبط بمرض الأميبا.
النتائج: شملت الدراسة 229 مريضاً من الأطفال، مع 25 حالة احتاجت الدخول الى المستشفى. ومن بين هؤلاء الأطفال الذين دخلوا المستشفى، أصيب 76% منهم بالإسهال، بينما أصيب 21% منهم بداء الأميبا المتزامن مع كوفيد 19. لم يكن هناك فرق كبير في العمر بين مجموعات الإسهال المرتبط بكوفيد-19 والإسهال المرتبط بداء الأميبا. والجدير بالذكر أن القيء وآلام البطن كانت أكثر انتشارًا في مجموعة الإسهال المرتبط بكوفيد-19 ، على الرغم من أن هذا لم يترجم إلى إقامة أطول في المستشفى. علاوة على ذلك، لم تختلف معدلات الإصابة بمرض الأميبا لدى الأطفال المصابين بكوفيد-19 بشكل كبيرعن الحالات المعياريه، مما يشير إلى عدم تفاقم مرض الأميبا بسبب كوفيد-19.
الاستنتاجات: تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أنه على الرغم من انتشار أعراض الجهاز الهضمي بين حالات كوفيد-19 لدى الأطفال في الأردن، فإن المسارالسريري للاسهال المرتبط بكوفيد-19 مشابه لمسار الإسهال المرتبط بداء الأميبا، بدونون زيادة في خطورة المرض أو الحاجة الى اقامة في المستشفى لفترة أطول. تؤكد هذه الدراسة على أهمية النظر في المسببات المتزامنة لدى الأطفال الذين يعانون من الإسهال أثناء جائحة كوفيد-19 ، وتوفر تحليلًا مقارنًا مهما للبحث المستقبلي حول أعراض الجهاز الهضمي في الأمراض المعدية لدى الأطفال.
المراجع
Shereen MA, Khan S, Kazmi A, Bashir N, Siddique R. COVID-19 infection: Origin, transmission, and characteristics of human coronaviruses. J Adv Res. Jul 2020;24:91-98. doi:10.1016/j.jare.2020.03.005.
Coronavirus COVID-19 global cases by the center for systems sciences and engineering (CSSE) at Johns Hopkins univeristy. https://coronavirus.jhu.edu/map.html
worldometer statistics for coronavirus in Jordan. Accessed 20-January-2023, 2023. https://www.worldometers.info/coronavirus/country/jordan/
Lu X, Zhang L, Du H, et al. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020:1663-1665. vol. 17.
Belot A, Levy-Bruhl D. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in the United States. N Engl J Med. Oct 29 2020;383(18):1793-1794. doi:10.1056/NEJMc2026136.
Madabhavi I, Sarkar M, Kadakol N. COVID-19: a review. Monaldi Arch Chest Dis. May 14 2020;90(2). doi:10.4081/monaldi.2020.1298.
Zhang J, Garrett S, Sun J. Gastrointestinal symptoms, pathophysiology, and treatment in COVID-19. Genes Dis. Jul 2021;8(4):385-400. doi:10.1016/j.gendis.2020.08.013.
Merola E, Armelao F, de Pretis G. Prevalence of gastrointestinal symptoms in coronavirus disease 2019: a meta-analysis. Acta Gastroenterol Belg. Oct-Dec 2020;83(4):603-615.
Health Department-Reported Cases of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) in the United State.
Kabeerdoss J, Pilania RK, Karkhele R, Kumar TS, Danda D, Singh S. Severe COVID-19, multisystem inflammatory syndrome in children, and Kawasaki disease: immunological mechanisms, clinical manifestations and management. Rheumatol Int. Jan 2021;41(1):19-32. doi:10.1007/s00296-020-04749-4.
Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents. N Engl J Med. Jul 23 2020;383(4):334-346. doi:10.1056/NEJMoa2021680.
Alsuwaiti M, Alzyoud R, Maaitah H, Aladaileh B, Alnsoor H, Nobani M. Clinical and Laboratory Features of Patients with Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C): An Experience From Queen Rania Children's Hospital, Jordan. Cureus. Apr 2023;15(4):e37282. doi:10.7759/cureus.37282.
Kilani MM, Odeh MM, Shalabi M, Al Qassieh R, Al-Tamimi M. Clinical and laboratory characteristics of SARS-CoV2-infected paediatric patients in Jordan: serial RT-PCR testing until discharge. Paediatr Int Child Health. Sep 7 2020:1-10. doi:10.1080/20469047.2020.1804733.
Chazal AM, Adi HK. THE PREVALENCE OF INTESTINAL PARASITES IN AMMAN, JORDAN. Bulletin of Pharmaceutical Sciences Assiut University. 2007;30(2):235-239. doi:10.21608/bfsa.2007.64203.
Sahney A, Wadhawan M, Agarwal N, et al. A Case Series of Amoebic Liver Abscess in Patients With COVID-19 Infection. J Clin Exp Hepatol. © 2021 Indian National Association for Study of the Liver. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.; 2022:1017-1020. vol. 3.
Maricuto AL, Velásquez VL, Pineda J, et al. Amoebic liver abscess in a COVID-19 patient: a case report. BMC Infect Dis. Nov 4 2021;21(1):1134. doi:10.1186/s12879-021-06819-9.
Dorantes JA, López-Becerril JO, Zavala-Cerna MG. Fatal attraction: intestinal amebiasis and COVID-19 as risk factors for colonic perforation. J Surg Case Rep. Published by Oxford University Press and JSCR Publishing Ltd. © The Author(s) 2021.; 2021:rjab301. vol. 7.
Nemati Zargaran F, Rostamian M, Kooti S, Madanchi H, Ghadiri K. Co-infection of COVID-19 and parasitic diseases: A systematic review. Parasite Epidemiol Control. May 2023;21:e00299. doi:10.1016/j.parepi.2023.e00299.
Rezzoug I, Visseaux B, Bertine M, et al. Faecal Viral Excretion and Gastrointestinal Co-Infection Do Not Explain Digestive Presentation in COVID-19 Patients. Microorganisms. Jul 9 2023;11(7). doi:10.3390/microorganisms11071780 .
Lupia T, Corcione S, De Rosa FG. Giardiasis reactivation during severe SARS-CoV-2 infection. Parasitol Int. Feb 2021;80:102241. doi:10.1016/j.parint.2020.102241.
Abdel-Hamed EF, Ibrahim MN, Mostafa NE, et al. Role of interferon gamma in SARS-CoV-2-positive patients with parasitic infections. Gut Pathog. May 4 2021;13(1):29. doi:10.1186/s13099-021-00427-3.
Bitar RR, Alattas B, Azaz A, Rawat D, Miqdady M. Gastrointestinal manifestations in children with COVID-19 infection: Retrospective tertiary center experience. Front Pediatr. 2022;10:925520. doi:10.3389/fped.2022.925520.
Plantener E, Nanthan KR, Deding U, et al. Impact of COVID-19 Restrictions on Acute Gastroenteritis in Children: A Regional, Danish, Register-Based Study. Children (Basel). Apr 29 2023;10(5). doi:10.3390/children10050816.
Sunday AB, Nyasa RB, Mokake M. The influence of COVID-19 barrier measures on the positivity rate of typhoidal salmonellosis and amoebiasis in the Buea Health District, South West Region of Cameroon. PLOS Glob Public Health. 2023;3(4):e0001854. doi:10.1371/journal.pgph.0001854.
