علم الأوبئة الجزيئي للضراوة في عزلات *Acinetobacter baumannii* المقاومة للكاربينيم من الحالات السريرية: التقرير الأول من الأردن
الضراوة في بكتيريا *Acinetobacter baumannii* المقاومة للكاربينيم في الأردن
DOI:
https://doi.org/10.35516/jmj.v59i5.4146الكلمات المفتاحية:
Acinetobacter، carbapenem، virulence، PCR، biofilmالملخص
الخلفية والأهداف:
تُعد Acinetobacter baumannii المقاومة للكاربينيم (CRAB) من العوامل الممرضة الانتهازية سالبة الغرام، وتلعب دورًا مهمًا في العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية، مما يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة. في حين ركزت العديد من الدراسات على وبائيات مقاومة المضادات الحيوية لهذه البكتيريا، فإن عددًا أقل منها تناول وبائيات الضراوة الجزيئية لها. هدفت هذه الدراسة إلى استكشاف جينات الضراوة في سلالات CRAB، وقدرتها على تكوين الأغشية الحيوية، والعلاقة بين تكوين الأغشية الحيوية وجينات الضراوة المرتبطة بها وكذلك جينات المقاومة المشفّرة للكاربينيميز.
المواد والطُرق:
تم جمع 110 عزلة سريرية من CRAB من مستشفيين في الأردن خلال الفترة ما بين 2018 و2019. تم فحص هذه العزلات لاكتشاف سبعة جينات ضراوة على الأقل باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، وتم تقييم قدرة العزلات على تكوين الأغشية الحيوية باستخدام طريقة أطباق الميكروتايتر.
النتائج:
كانت نسب انتشار جينات الضراوة bap وOmpA وsurA وPLD وpaaE وbasD وtraT هي 99.1%، 98.2%، 98.2%، 95.5%، 89.1%، 86.4%، و8.2% على التوالي. وبشكل عام، أظهرت 86.4% من العزلات قدرة على تكوين الأغشية الحيوية، وصُنفت إلى ضعيفة (28.2%)، متوسطة (36.4%)، وقوية (21.8%). لم يُلاحظ وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين إنتاج الأغشية الحيوية ووجود جينات bap وOmpA أو جين VIM المشفر للكاربينيميز. ومع ذلك، تم تحديد علاقة ذات دلالة إحصائية بين جين OXA-23 المشفر للكاربينيميز وإنتاج الأغشية الحيوية.
الاستنتاجات:
تشكل عدوى CRAB تهديدًا كبيرًا في بيئات الرعاية الصحية. وتؤكد هذه الدراسة على الحاجة الملحة لتعزيز تدابير مكافحة العدوى في المؤسسات الصحية للحد من تفشي CRAB. وبحسب علمنا، تُعد هذه أول دراسة في الأردن تبحث في انتشار جينات الضراوة بين العزلات السريرية من CRAB.
المراجع
Zhang P, Hao J, Zhang Y, Su J, Sun G, Xie J, et al. Understanding the clinical and molecular epidemiological characteristics of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii infections within intensive care units of three teaching hospitals. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2025. 24(1): p. 2.
Jung J, Park W. Acinetobacter species as model microorganisms in environmental microbiology: current state and perspectives. Appl Microbiol Biotechnol. 2015. 99: p. 2533-2548.
Tacconelli E, Carrara E, Savoldi A, Harbarth S, Mendelson M, Monnet DL, et al. Discovery, research, and development of new antibiotics: the WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2018. 18(3): p. 318-327.
Thummeepak R, Kongthai P, Leungtongkam U, Sitthisak SJIM. Distribution of virulence genes involved in biofilm formation in multi-drug resistant Acinetobacter baumannii clinical isolates. Int Microbiol. 2016. 19(2): p. 121-129.
Lukovic B, Kabic J, Dragicevic M, Kuljanin S, Dimkic I, Jovcic B, et al. Genetic basis of antimicrobial resistance, virulence features and phylogenomics of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii clinical isolates. Infection. 2025. 53(1): p. 39-50.
Doi Y, Murray GL, Peleg AY. Acinetobacter baumannii: evolution of antimicrobial resistance-treatment options. Semin Respir Crit Care Med. 2015. 36(1): p. 85-98.
Liu C, Chang Y, Xu Y, Luo Y, Wu L, Mei Z, et al. Distribution of virulence-associated genes and antimicrobial susceptibility in clinical Acinetobacter baumannii isolates. Oncotarget. 2018. 9(31): p. 21663.
Morris S, Cerceo E. Trends, epidemiology, and management of multi-drug resistant gram-negative bacterial infections in the hospitalized setting. Antibiotics. 2020. 9(4): p. 196.
Al-Tamimi M, Albalawi H, Alkhawaldeh M, Alazzam A, Ramadan H, Altalalwah M, et al. Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii in Jordan. Microorganisms. 2022. 10(5): p.
Smitran A, Lukovic B, Bozic L, Jelic D, Jovicevic M, Kabic J, et al. Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii: Biofilm-Associated Genes, Biofilm-Eradication Potential of Disinfectants, and Biofilm-Inhibitory Effects of Selenium Nanoparticles. Microorganisms. 2023. 11(1): p.
Havill NL, Samuels M, Poudyal A, Sujanan V, Murdzek C, Aniskiewicz MJ, et al. Elimination of an outbreak of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii in a burn unit. Am J Infect Control. 2025. 53(1): p. 160-162.
Ibrahim S, Al-Saryi N, Al-Kadmy IM, Aziz SN. Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii as an emerging concern in hospitals. Mol. Biol. Rep. 2021. 48(10): p. 6987-6998.
Zhang X, Li F, Awan F, Jiang H, Zeng Z, Lv W. Molecular Epidemiology and Clone Transmission of Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii in ICU Rooms. Front Cell Infect Microbiol. 2021. 11: p. 633817.
Kyriakidis I, Vasileiou E, Pana ZD, Tragiannidis A. Acinetobacter baumannii Antibiotic Resistance Mechanisms. Pathogens. 2021. 10(3): p. 373.
Nguyen M, Joshi SJJoam. Carbapenem resistance in Acinetobacter baumannii, and their importance in hospital‐acquired infections: a scientific review. J. Appl. Microbiol. 2021. 131(6): p. 2715-2738.
Bostanghadiri N, Narimisa N, Mirshekar M, Dadgar-Zankbar L, Taki E, Navidifar T, et al. Prevalence of colistin resistance in clinical isolates of Acinetobacter baumannii: a systematic review and meta-analysis. Antimicrob Resist Infect Control. 2024. 13(1): p. 24.
Karakonstantis S, Rousaki M, Vassilopoulou L, Kritsotakis EI. Global prevalence of cefiderocol non-susceptibility in Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, and Stenotrophomonas maltophilia: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2024. 30(2): p. 178-188.
Adeloye D, Song P, Zhu Y, Campbell H, Sheikh A, Rudan I. Global, regional, and national prevalence of, and risk factors for, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in 2019: a systematic review and modelling analysis. Lancet Respir Med. 2022. 10(5): p. 447-458.
Wang M, Ge L, Chen L, Komarow L, Hanson B, Reyes J, et al. Clinical Outcomes and Bacterial Characteristics of Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii Among Patients From Different Global Regions. Clin. Infect. Dis. 2023. 78(2): p. 248-258.
Gharaibeh MH, Abandeh YM, Elnasser ZA, Lafi SQ, Obeidat HM, Khanfar MAJJoI, et al. Multi-drug resistant acinetobacter baumannii: phenotypic and genotypic resistance profiles and the associated risk factors in teaching hospital in Jordan. J Infect Public Health. 2024. 17(4): p. 543-550.
Park SM, Suh JW, Ju YK, Kim JY, Kim SB, Sohn JW, et al. Molecular and virulence characteristics of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii isolates: a prospective cohort study. Sci Rep. 2023. 13(1): p. 19536.
Sung JY, Koo SH, Kim S, Kwon GC. Persistence of Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii Isolates Harboring bla OXA-23 and bap for 5 Years. J Microbiol Biotechnol. 2016. 26(8): p. 1481-1489.
Fallah A, Rezaee MA, Hasani A, Barhaghi MHS, Kafil HS. Frequency of bap and cpaA virulence genes in drug resistant clinical isolates of Acinetobacter baumannii and their role in biofilm formation. Iran J Basic Med Sci. 2017. 20(8): p. 849.
Mozafari H, Mirkalantari S, Sadeghi Kalani B, Amirmozafari N. Prevalence Determination of Virulence Related and Biofilm Formation Genes in Acinetobacter baumannii Isolates from Clinical Respiratory Samples in Imam Khomeini Hospital, Tehran, Iran in 2018. Iran J Med Microbiol . 2021. 15(3): p. 266-280.
Depka D, Bogiel T, Rzepka M, Gospodarek-Komkowska E. The Prevalence of Virulence Factor Genes among Carbapenem-Non-Susceptible Acinetobacter baumannii Clinical Strains and Their Usefulness as Potential Molecular Biomarkers of Infection. Diagnostics. 2023. 13(6): p. 1036.
Hazhirkamal M, Zarei O, Movahedi M, Karami P, Shokoohizadeh L, Taheri M. Molecular typing, biofilm production, and detection of carbapenemase genes in multidrug-resistant Acinetobacter baumannii isolated from different infection sites using ERIC-PCR in Hamadan, west of Iran. BMC Pharmacol Toxicol. 2021. 22(1): p. 32.
Khoshnood S, Savari M, Abbasi Montazeri E, Farajzadeh Sheikh A. Survey on Genetic Diversity, Biofilm Formation, and Detection of Colistin Resistance Genes in Clinical Isolates of Acinetobacter baumannii. Infect Drug Resist. 2020. 13: p. 1547-1558.
Longo F, Vuotto C, Donelli G. Biofilm formation in Acinetobacter baumannii. New Microbiol. 2014. 37(2): p. 119-127.
Abdi-Ali A, Hendiani S, Mohammadi P, Gharavi S. Assessment of biofilm formation and resistance to imipenem and ciprofloxacin among clinical isolates of Acinetobacter baumannii in Tehran. Jundishapur J. Microbiol.. 2014. 7(1): e8606.
Bardbari AM, Arabestani MR, Karami M, Keramat F, Alikhani MY, Bagheri KP. Correlation between ability of biofilm formation with their responsible genes and MDR patterns in clinical and environmental Acinetobacter baumannii isolates. Microb Pathog. 2017. 108: p. 122-128.
Özkul C, Hazırolan G. Oxacillinase gene distribution, antibiotic resistance, and their correlation with biofilm formation in Acinetobacter baumannii bloodstream isolates. Microb Drug Resis. 2021. 27(5): p. 637-646.
Eze EC, Chenia HY, El Zowalaty ME. Acinetobacter baumannii biofilms: effects of physicochemical factors, virulence, antibiotic resistance determinants, gene regulation, and future antimicrobial treatments. Infect Drug Resist. 2018. p. 2277-2299.
