عبء إعادة الإدخال المبكر إلى المستشفى والعوامل المتعلقة بالأدوية المرتبطة بها في الأردن: نظرة عامة على الأدبيات
DOI:
https://doi.org/10.35516/jjps.v18i4.3555الملخص
الخلفية: تشكل إعادة الإدخال المبكر غير المخطط له إلى المستشفى عبئًا اقتصاديًا كبيرًا على أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، كما تُعد مؤشرًا شائع الاستخدام لقياس جودة الرعاية الصحية. وقد بذلت العديد من الدول جهودًا كبيرة للحد من انتشار حالات إعادة الإدخال المبكر، من خلال فهم العوامل المسببة لها وتنفيذ برامج للحد منها. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم المعرفة الحالية حول إعادة الإدخال المبكر إلى المستشفيات في الأردن، بما في ذلك العوامل الخطرة المرتبطة بها، وخاصة تلك المتعلقة بالأدوية.
المنهجية: تم إجراء بحث في قواعد البيانات PubMed، وScopus، وScienceDirect، وCochrane، وGoogle Scholar، وتم تحديد 57 دراسة، ركزت 14 منها على نظام الرعاية الصحية في الأردن. تناولت دراستان فقط بشكل مباشر موضوع إعادة الإدخال المبكر إلى المستشفى في الأردن، بينما تناولت الدراسات الاثنتا عشرة الأخرى قضايا تتعلق بجودة الرعاية، بما في ذلك المشكلات العلاجية، والمشكلات المتعلقة بالأدوية، وأهمية دور الصيدلي السريري في تحسين نتائج المرضى الصحية.
النتائج: بلغ معدل إعادة إدخال مبكر إلى المستشفى في الأردن 29%، وكان 44% منها قابلًا للتجنب. وقد عُزيت هذه الإعادات المبكرة إلى عدة عوامل، منها العوامل السلوكية الصحية، والتدخين، وعدم الالتزام بتناول الدواء، والخروج ضد نصيحة الطبيب، ووجود أمراض مصاحبة، وعدم وضوح المتابعة، وضعف خطط الخروج من المستشفى. كانت الأمراض المصاحبة (Comorbidities) من أبرز العوامل التي أدت إلى زيادة خطر إعادة الإدخال، حيث شكّلت 36% من إجمالي الإعادات و47% من الإعادات القابلة للتجنب. كما تبين أن وجود أمراض معينة كأمراض مصاحبة سابقة يزيد بشكل ملحوظ من خطر إعادة الإدخال المبكر القابل للتجنب. وتشمل هذه الأمراض: أمراض الجهاز الهضمي، والجهاز التنفسي، والجهاز الدوري، والجهاز البولي التناسلي، والأمراض الطفيلية والمعدية.
الاستنتاج: تشير نتائج هذه المراجعة إلى وجود حاجة ملحّة لإجراء دراسات مستقبلية لتقييم الآثار الحقيقية لإعادة الإدخال المبكر إلى المستشفى والعوامل المتعلقة بالأدوية المرتبطة بها.
المراجع
Berry JG, Gay JC, Joynt Maddox K, Coleman EA, Bucholz EM, O’Neill MR, et al. Age trends in 30 day hospital readmissions: US national retrospective analysis. BMJ. 2018 Feb 27;k497.
Amritphale A, Fonarow GC, Amritphale N, Omar B, Crook ED. All‐cause unplanned readmissions in the United States: insights from the Nationwide Readmission Database. Intern Med J. 2023 Feb 9;53(2):262–70.
Psotka MA, Fonarow GC, Allen LA, Joynt Maddox KE, Fiuzat M, Heidenreich P, et al. The Hospital Readmissions Reduction Program. JACC Heart Fail. 2020 Jan;8(1):1–11.
Hallgren J, Aslan AKD. Risk factors for hospital readmission among Swedish older adults. Eur Geriatr Med. 2018 Oct 6;9(5):603–11.
Alyahya MS, Hijazi HH, Alshraideh HA, Alsharman MA, Abdi R Al, Harvey HL. Integrating the Principles of Evidence Based Medicine and Evidence Based Public Health: Impact on the Quality of Patient Care and Hospital Readmission Rates in Jordan. Int J Integr Care. 2016 Aug 31;16(3):12.
Hijazi HH, Alyahya MS, Hammouri HM, Alshraideh HA. Risk assessment of comorbidities on 30‐day avoidable hospital readmissions among internal medicine patients. J Eval Clin Pract [Internet]. 2017 Apr 30;23(2):391–401. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jep.12631
Jarab AS, AlQudah SG, Khdour M, Shamssain M, Mukattash TL. Impact of pharmaceutical care on health outcomes in patients with COPD. Int J Clin Pharm. 2012;34(1):53–62.
Obaid D, El-Dahiyat F, Babar ZUD. Pharmacy practice and clinical pharmacy research in the Middle East: a scoping review of studies from Bahrain, Iraq, Jordan, Kuwait, Lebanon, Oman, Palestine, Qatar, Saudi Arabia, Syria, United Arab Emirates, and Yemen. J Pharm Policy Pract. 2022;15(1).
Jarab AS, Al-Qerem W, Shattat G, Abu Heshmeh S, Mukattash TL, Aburuz S. Adverse-drug reaction reporting by Pharm D students during hospital training. Saudi Pharmaceutical Journal. 2023;31(7):1149–56.
Alsbou M, Alzubiedi S, Alzobi H, Samhadanah NA, Alsaraireh Y, Alrawashdeh O, et al. Adverse drug reactions experience in a teaching hospital in Jordan. Int J Clin Pharm [Internet]. 2015;37(6):1188–93. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s11096-015-0185-1
Al Damen L, Basheti I. Preventability analysis of adverse drug reactions in a Jordanian hospital: a prospective observational study. Int J Clin Pharm. 2019;41(6):1599–610.
Al-Hashar A, Al-Zakwani I, Eriksson T, Sarakbi A, Al-Zadjali B, Al Mubaihsi S, et al. Impact of medication reconciliation and review and counselling, on adverse drug events and healthcare resource use. Int J Clin Pharm. 2018;40(5):1154–64.
Alyahya MS, Hijazi HH, Alshraideh HA, Al-Nasser AD. Using decision trees to explore the association between the length of stay and potentially avoidable readmissions: A retrospective cohort study. Inform Health Soc Care. 2017;42(4):361–77.
Salameh LK, Abu Farha RK, Abu Hammour KM, Basheti IA. Impact of pharmacist’s directed medication reconciliation on reducing medication discrepancies during transition of care in hospital setting. Journal of Pharmaceutical Health Services Research. 2019;10(1):149–56.
Odeh M, Scullin C, Hogg A, Fleming G, Scott MG, McElnay JC. A novel approach to medicines optimisation post-discharge from hospital: pharmacist-led medicines optimisation clinic. Int J Clin Pharm. 2020 Aug 11;42(4):1036–49.
Nusair MB, Al-Azzam SI, Arabyat RM, Amawi HA, Alzoubi KH, Rabah AA. The prevalence and severity of potential drug-drug interactions among adult polypharmacy patients at outpatient clinics in Jordan. Saudi Pharmaceutical Journal. 2020 Feb;28(2):155–60.
Salameh L, Abu Farha R, Basheti I. Identification of medication discrepancies during hospital admission in Jordan: Prevalence and risk factors. Saudi Pharmaceutical Journal. 2018 Jan;26(1):125–32.
Abu-Naser D. Impact of Clinical Pharmacist Interventions in Prescribing Errors in Hospitalized Diabetic Patients with Major Polypharmacy. Hosp Pharm. 2021 Aug 29;56(4):392–9.
Loai Saadah1 ORCID Email Amer Hayat Khan2 Syed Azhar Syed Sulaiman2 Iman Amin Basheti3. Maximizing Acceptance of Clinical Pharmacy Recommendations May Reduce The Length of Hospital Stay in A Private Hospital From Amman, Jordan: Toward Fully Independent Pharmacist Prescribers. springer .
Sallom H, Abdi A, Halboup AM, Başgut B. Evaluation of pharmaceutical care services in the Middle East Countries: a review of studies of 2013–2020. BMC Public Health. 2023 Jul 17;23(1):1364.
Hammad EA, Qudah RA, Akour AA. The impact of clinical pharmacists in improving Jordanian patients’ health outcomes. Saudi Med J. 2017 Nov;38(11):1077–89.
Rababah A, Mardini A, Ababneh M, Rababa M, Hayajneh M. Medication errors in Jordan: A systematic review. Int J Crit Illn Inj Sci. 2022;12(2):106.
AbuRuz SM, Bulatova NR, Yousef AMM, Al-Ghazawi MA, Alawwa IA, Al-Saleh A. Comprehensive assessment of treatment related problems in hospitalized medicine patients in Jordan. Int J Clin Pharm. 2011 Jun 26;33(3):501–11.
AbuRuz S, Jaber D, Basheti I, Sadeq A, Arafat M, AlAhmad M, et al. Impact of pharmacist interventions on drug-related problems in general surgery patients: a randomised controlled trial. European Journal of Hospital Pharmacy. 2021 Nov;28(e1):e72–8.
van Walraven C, Bennett C, Jennings A, Austin PC, Forster AJ. Proportion of hospital readmissions deemed avoidable: a systematic review. Can Med Assoc J. 2011 Apr 19;183(7):E391–402.
Walsh EG, Wiener JM, Haber S, Bragg A, Freiman M, Ouslander JG. Potentially Avoidable Hospitalizations of Dually Eligible Medicare and Medicaid Beneficiaries from Nursing Facility and Home‐ and Community‐Based Services Waiver Programs. J Am Geriatr Soc. 2012 May 28;60(5):821–9.
Nahab F, Takesaka J, Mailyan E, Judd L, Culler S, Webb A, et al. Avoidable 30-Day Readmissions Among Patients With Stroke and Other Cerebrovascular Disease. Neurohospitalist. 2012 Jan 21;2(1):7–11.
التنزيلات
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
